PRIHLÁŠKA 
 regionálnej prehliadky detskej dramatickej tvorivosti - ROZPRÁVKOVÉ JAVISKO 2017

Názov súboru, jednotlivca:...........................................................................................................

Názov súboru /úplný/:...................................................................................................................

Zriaďovateľ:.................................................................................... 	č. tel.:...................................

Vedúci súboru:................................................................................. ČOP:...................................

Adresa /PSČ/:................................................. č. tel.:............................ E – mail:........................

Názov hry:....................................................................................................................................

Autor:........................................................................		 Prekladateľ:...................................

Dramatizácia, úprava :.............................................. 	 Dramaturgia:..................................

Réžia:........................................................................		 Hudba:...........................................

Scénografia: ............................................................. 	Choreografia: .................................

Dátum a miesto premiéry: ............................................................................................................

Predstavenie je určené:  	a) deťom 		b) teenagerom 		c) dospelým

Príprava predstavenia: .......... .min.        Predstavenie: ........... min.        Demontáž :.........  min.

Predstavenie súbor uvedie  a/ v tradičnom divadelnom priestore:	.............................................

			        b/ v netradičnom priestore ( akom):	.............................................

Počet členov súboru:............... z toho žien: ................. mužov:...........detí do 15 rokov...........

Otvorený oheň na scéne: áno 	nie		fajčenie na scéne: áno		nie

Spôsob dopravy súboru:................................................................................................................

Predpokladaná výška nákladov na dopravu:.................................................................................

Technické požiadavky /svetlo, zvuk a pod./:

.......................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

Súbor prehlasuje, že je nositeľom všetkých práv spojených s verejným predvádzaním diela. Zaväzuje sa uhradiť škodu, ktorá by vznikla ich porušením.

Osoby a obsadenie / účinkujúci/ uveďte v prílohe

K prihláške je potrebné priložiť: osoby a obsadenie, údaje o režisérovi, scénografovi, autorovi huby, slovo o súbore, vzniku inscenácie a pod.:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

- textovú predlohu inscenácie, (pokiaľ ide o autorský, alebo výrazne upravený text)
- fotografie a propagačné materiály z inscenácie použiteľné pre tlač a propagáciu

Súhlas na šírenie a propagáciu diela:
Svojím podpisom dávam súhlas organizátorom podujatia na zaznamenanie vystúpenia nášho súboru formou fotodokumentácie a videozáznamu na základe bezodplatného práva na šírenie diela na účely dokumentácie, archivácie a propagácie a pre vysielanie v rozhlase, televízii, alebo prostredníctvom internetu v Slovenskej republike, alebo v zahraničí.

––––––––––––––––––––––––––––––––		
podpis zodpovedného zástupcu súboru			

V......................................dňa...................................

Vyplnenú prihlášku zašlite do 20. 2. 2017
 na adresu: Regionálne kultúrne centrum, Záhradnícka 19, 971 01 Prievidza,
 e – mail: magdalena.hianikova@rkcpd.sk, (tel. č.: 046 512 18 20, 0901 918 822)