Z Á V Ä Z N Á   P R I H L Á Š K A
Prievidzské zborové dielne,
3. - 4. október 2020, Prievidza
Dielne z verejných zdrojov podporil Fond na podporu umenia
Hlavný partner Fond na podporu umenia

Meno, priezvisko (titul)…………………………………………………………………………
Adresa …………………………………………………………………………………….........
e-mail:		…………………………....		telefón: 	…………………………… 
Člen/-ka speváckeho zboru	
	áno	názov a sídlo zboru: ..............................................................................................
	nie
Prihlasujem sa do hlasovej skupiny:
soprán 			alt 			tenor 			bas
Prihlasujem sa na ubytovanie:
2.10. 2020 (piatok)		áno			nie	
3.10. 2020 (sobota)		áno			nie	
Prihlasujem sa na stravovanie:
obed 3. 10. 2020			obed 4. 10.2020			bez stravovania		
V ………………………. dňa ………… 2020		…………………………….
									podpis	

Vyplnenú prihlášku posielajte mailom alebo prineste osobne do 21. 09.2020
Kontakt: Mgr. Magdaléna Hianiková, DiS. art., magdalena.hianikova@rkcpd.sk, 046 512 18 20, 0901 908 822, Regionálne kultúrne centrum v Prievidzi, Záhradnícka 19, 971 01 Prievidzi 
pri prezentácii.

Súhlas so spracovaním osobných údajov

Menovaný  .............. ................. (ďalej len „dotknutá osoba“), týmto v súlade s príslušnými ustanoveniami v § 5, 13 a 14 zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov poskytuje súhlas so:
a.) *spracúvaním svojich osobných údajov na účel uloženia do databázy RKC v Prievidzi, 
a to v rozsahu *titul, meno, priezvisko, adresa trvalého bydliska, dátum narodenia, rodné číslo, číslo občianskeho preukazu, číslo osobného účtu v tvare IBAN, údaje o zdravotnom poistení, telefónne číslo, e mailovú adresu, zameranie činnosti v oblasti ZUČ.
 b.) *zverejnením osobných údajov pre interné potreby RKC a v informačnom systéme RKC 
 c.) * poskytnutím obciam a kultúrnym zariadeniam za účelom propagačnej činnosti
prevádzkovateľovi: Regionálnemu kultúrnemu centru v Prievidzi, Záhradnícka 19, 971 01 Prievidza, IČO: 340 59 113, DIČ: 2021447285 po dobu ...................... (trvania pracovného pomeru. školského roka, roka 2018, na neurčito ...).

V Prievidzi dňa: ..................            			...................................................... 
  (vlastnoručný podpis žiadateľa)          
______________________
*Nehodiace sa preškrtnúť

PREHLÁSENIE O BEZINFEKČNOSTI

Prehlasujem, že  ........................................................................., narodená/ý  ..........................  bytom v  ..................................................................................., neprejavuje príznaky akútneho ochorenia(telesná teplota nad 37,5 °C alebo triaška, malátnosť, neprimeraná únava, začervenané, zapálené oči s výtokom, upchatý nos so sťaženým dýchaním nosom, hustý skalený, zafarbený (žltý, zelený) výtok z nosa (nádcha), bolesť uší, výtok z uší, oslabený sluch, suchý dusivý kašeľ, vlhký produktívny kašeľ, vracanie, riedka stolica niekoľkokrát denne, novovzniknuté začervenanie kože, vyrážky, chrasty a pod. na koži), že regionálny úrad verejného zdravotníctva ani lekár všeobecnej zdravotnej starostlivosti menovanému nenariadil karanténne opatrenie (karanténu, zvýšený zdravotný dozor alebo lekársky dohľad).
Nie je mi známe, že by som ja, alebo iné osoby, žijúce so mnou spoločne v domácnosti, prišli v priebehu ostatného mesiaca do styku s osobami, ktoré ochoreli na prenosné ochorenie (napr. COVID-19, hnačka, vírusový zápal pečene, zápal mozgových blán, horúčkové ochorenie s vyrážkami).

V ................................. dňa ...................